如今，很多人都会选择面包之类当早餐或下午茶，可是有那么一群人，因为对小麦中的麸质过敏，只能终身放弃这些美味的面包。

麸质，即面筋，或麦胶蛋白，是一种存在于小麦、大麦和黑麦中的蛋白质。麸质是一系列单一蛋白质的混合物，通常认为包含谷蛋白与醇溶蛋白。做过烘焙的小伙伴应该都知道，做出松软面包的一个关键是将面团揉到能拉出手套膜，正是因为面筋的存在，才能赋于面团这一特性。除了面食，一些调味料，甚至某些药物、维生素及润唇膏中都有麸质的存在。

麸质敏感性肠病，又称乳糜泻，或麦胶性肠病，是一种自身免疫性肠道疾病。患者因为进食含有麸质的食物，引起自身免疫反应，导致小肠黏膜萎缩，表现为以乳糜样腹泻为主要表现的一种肠道疾病。近年来发现乳糜泻全球患病率约为1.4%，且呈逐渐增长趋势。

乳糜泻的胃肠道表现

乳糜泻通常出现在婴幼儿辅食中引入麸质后。患儿表现为慢性腹泻、厌食、腹胀腹痛、呕吐等，以及生长迟滞或体重减轻。如果诊断延误，患儿可能出现严重营养不良的体征。病情严重的婴儿可能出现乳糜泻危象，其特征是严重的爆发性腹泻、腹胀、低血压、低蛋白血症和严重的代谢紊乱。大龄儿童的胃肠道症状与成人相似，但程度通常较轻。但乳糜泻既可引起便秘（8%），又可引起腹泻（64%）。如果出现腹泻，粪便通常量多且恶臭，还可能因夹带空气而漂浮于水面。由于小肠绒毛被破坏，导致营养吸收不良的后果，例如体重减轻、生长障碍、严重贫血、B族维生素缺乏所致神经系统疾病，以及维生素D和钙缺乏所致骨质疏松。此外，乳糜泻可能是无症状的，约有43%的儿童无临床表现，仅表现为肝脏损害，延误诊治可使肝脏损害加重，严重时需要进行肝移植治疗。

乳糜泻的胃肠外表现

乳糜泻患者肠外表现的比率高达90%。已报道的有慢性疲劳、缺铁性贫血、巨细胞性贫血［叶酸和（或）维生素B12缺乏症］、疱疹样皮炎、牙釉质发育不全、复发性口腔阿弗他溃疡、关节炎、关节痛、骨质减少或骨质疏松、骨折、门冬氨酸氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶轻度升高、身材矮小、青春期延迟、小脑性共济失调、反复头痛、周围神经病变、惊厥、焦虑、抑郁。另有研究发现，乳糜泻患者常合并其他自身免疫疾病，如1 型糖尿病、自身免疫性甲状腺炎、类风湿性关节炎等。

幸运的是，乳糜泻患者只要遵守严格的无麸质饮食，大部分人肠道症状可以在短时间内得到改善。但在长期麸质暴露下，部分肠外症状可能伴随患者终生，甚至出现严重的疾病并发症。